每月月底,CareSimple 都会自动生成一份报销报告,在一张电子表格中显示所有计费指标。该报告的目的是简化 RPM、CCM 和其他远程护理报销程序。
报销报告
如果您提供了服务,最终将由您的组织来确定和确认账单,以下是如何解释报销报告的一些指导:
项目 | 列 | 代码 | 可申报条件 | 可申报频率 |
---|---|---|---|---|
RPM | 开始日期 | CPT 99453(设置) | 日期在当月内 | 每次护理周期一次 |
RPM | 传输天数 | CPT 99454(设备) | 至少16天传输 | 每30天一次(通常为每月) |
RPM | 99474 | CPT 99474 | 每天两次,每次两次读数,相隔一分钟,持续30天 | 每个计费周期至少12个活跃天 |
RPM | 时间 99091 | CPT 99091(医生或QHP RPM时间) | 30分钟或以上 | 多次;每30分钟一次 |
RPM | 时间 99457/8* | CPT 99457 和 99458(临床人员RPM时间) | 99457:20分钟以上 | 多次;99458:每增加20分钟 |
CCM | 时间 99490/39 | CPT 99490 和 99439(临床人员CCM时间) | 99490:20分钟以上 | 每30天一次(通常为每月) |
PCM | 99426/99427 | CPT 99426 和 99427(临床人员RPM时间) | 99426:30分钟以上 | 多次;99427:每增加30分钟 |
其他 | 其他时间** | 待定 | 待定 | 待定 |
*不包括病人接受远程医疗服务当天所花费的时间。
**如果您的组织提供其他类型的远程护理,您可以使用 CareSimple 中的 "其他时间 "跟踪功能,并设置
一般监督
这些代码需要医生(MD)或执业护士(NP)的全面监督,并可由临床人员执行。根据 CMS 的定义,临床工作人员是指 "在医生或其他合格医疗保健专业人员的监督下工作,并且法律、法规和医疗机构政策允许其执行或协助执行特定专业服务,但不单独报告该专业服务的人员"。
自付费用
患者需支付相应的共付额。在 COVID-19 公共卫生紧急状况(PHE)期间,可免除共付额。患者可以通过医疗保险优势计划避免相关费用。
文件要求
这些代码适用于 B 部分服务,并在 1500 表中开具账单,同时附有主管医生或 NP 的国家医疗服务提供者标识符 (NPI)。
更多问题
如果您对账单或如何解释报销报告有任何疑问,请随时通过help@caresimple.com与我们联系。